함안군이 퇴원 환자들의 지역사회 복귀 과정에서 겪는 돌봄 공백을 메우기 위해 의료·요양 통합돌봄사업을 운영 중이라고 13일 밝혔다. 퇴원 후 치료와 돌봄을 동시에 받아야 하는 환자들이 안정적으로 일상에 복귀할 수 있도록 지원하는 사업이다.

협약병원이 의뢰하거나 읍면에 신청한 환자를 대상으로 진행된다. 건강 상태와 생활 여건을 종합적으로 파악한 뒤 필요한 서비스를 연계해준다.

다발성 장기부전으로 2년 6개월간 입원했던 A씨는 퇴원 후에도 당뇨·심부전·치매 같은 복합질환으로 지속적인 관리가 필요했다. 함께 생활하는 배우자는 척추질환으로 거동이 불편해 A씨의 돌봄을 전적으로 담당하기 어려운 상황이었다.

함안군은 A씨의 장기요양 인정신청을 우선 연계했다. 장기요양서비스가 시작되기 전까지 목욕과 식사 지원으로 돌봄 공백을 최소화했다.

거주지에 안전바를 설치하는 등 주거환경도 정비했다. 치매안심센터와 치매치료관리비 지원을 추가로 연결해 A씨의 안전한 생활을 보장하고 배우자의 부담도 줄였다.

현재 돌봄활동가가 정기적으로 A씨를 방문해 건강 상태를 확인하고 있다. 새로운 필요가 생기면 추가 서비스를 연계해주는 방식으로 지속적인 지원을 이어가고 있다.

군 복지정책과 관계자는 "퇴원 이후에는 의료뿐만 아니라 요양과 돌봄이 함께 연계돼야 안정적인 지역사회 복귀가 가능하다"며 "앞으로도 협약병원과의 연계는 물론 읍면을 거쳐 대상자를 발굴하는 데 힘쓰고, 대상자별 맞춤형 서비스를 시기에 맞게 연계해 돌봄 공백이 발생하지 않도록 최선을 다하겠다"고 말했다.